RADAR BLITAR - Seorang pria mengalami gejala berupa nyeri perut kuadran atas kiri setelah sarapan dan berlangsung sekitar 5 - 6 jam, disertai muntah sebanyak 3 kali. Pemeriksaan fungsi hati dan ginjal pasien normal, namun ketika dilakukan pemeriksaan CT Abdomen pasien didiagnosa mengalami Idiopathic Omental Bleeding.
Kasus Idiopathic Omental Bleeding merupakan kasus langka dengan prevalensi masih tergolong rendah dan umumnya dilaporkan dalam bentuk studi kasus individual.
Idiopathic Omental Bleeding merujuk pada kondisi perdarahan spontan yang terjadi pada pembuluh darah di omentum (jaringan lemak yang menutupi organ-organ dalam rongga perut.
Gejala umumnya berupa nyeri perut, terutama di daerah epigastrium, disertai mual, muntah, diare, dan kondisi hemodinamik yang tidak stabil seperti tekanan darah rendah akibat kehilangan darah.
Penyebab perdarahan ini bervariasi seperti tumor, trauma, aneurisma, gangguan pembekuan darah atau peradangan pembuluh darah (vaskulitis). Namun, pada beberapa kasus, etiologi penyakit ini tidak jelas dan pasti sehingga memerlukan penegakan diagnosa yang tepat dan akurat.
Modalitas CT Scan menjadi standar emas dalam menegakan diagnosa Idiopathic Omental Bleeding. Hal ini dikarenakan modalitas CT scan mampu menunjukkan adanya koleksi cairan darah (hemoperitoneum) di rongga peritoneum serta ekstravasasi kontras dari pembuluh darah yang menunjukkan lokasi perdarahan aktif pada omentum.
Selain itu, modalitas CT Scan juga dapat membedakan cairan darah dari cairan lain (seperti asites), menilai adanya massa atau lesi yang menyebabkan pendarahan, serta membantu perencanaan tindakan bedah.
Keunggulan CT scan tidak hanya berhenti disitu, prosedur pemeriksaan CT Scan yang mudah dan tergolong cepat akan sangat membantu penangan pasien. Pada saat pemeriksaan berlangsung pasien akan diinstruksikan untuk berbaring pada meja pemeriksaan lalu CT Scan akan mulai men-scanning tubuh pasien dan menghasilkan citra menyeluruh tentang kondisi organ dalam pasien hanya dalam waktu 5 - 10 menit.
Namun, setiap teknologi memiliki keterbatasan. Paparan radiasi yang relatif besar pada CT scan perlu diperhatikan walaupun telah diterapkan prinsip ALARA (As Low As Reasonably Achievable) untuk meminimalkan risiko.
Selain itu, citra CT Scan hanya mampu mendeteksi perdarahan, massa, atau hematoma di rongga abdomen namun tidak mampu mendeteksi penyebab utama dari kondisi tersebut. Keterbatasan ketersediaan dan biaya CT scan pada beberapa fasilitas kesehatan terutama pada daerah perbatasan juga menjadi kendala pada CT scan.
Dengan demikian, Penggunaan modalitas ct-scan dalam menegakan diagnosa Idiopathic Omental Bleeding ini memiliki peran yang krusial. Ct scan memiliki sensitivitas yang tinggi sehingga mampu mendeteksi perdarahan aktif.
Lebih dari itu, hasil pemeriksaan CT-Scan tidak hanya berperan dalam diagnosis, tetapi juga menjadi panduan bagi dokter untuk melakukan tindakan bedah ataupun tindakan laparatomi sebagai tindakan penanganan Idiopathic Omental Bleeding itu sendiri.(*)
- Dosen pengampu: Amillia Kartika Sari, S.Tr.Kes, M.T.
- Oleh: Janu Paras Adika, Intan Dwiningrum, Ludovika Saputri Sartika Kari, Arvina Aulia Putri, Fazia Aulora Widodo, Elfas Khofin Maulaya, Dista Vannesya Sharlenn, Yulia Suci Anggraini
- *) Mahasiswa Program Studi D-IV Teknologi Radiologi Pencitraan, Universitas Airlangga Surabaya
Referensi:
- Sah, R., Nalbo, D., Neupane, D., & Pandit, N. (2023). Spontaneous idiopathic omental bleeding: a case report of rare cause of acute abdomen. Journal of Surgical Case Reports, 2023(6), rjad380.
- Takayama, S., Harata, K., Mizuno, R., & Ganeko, R. (2021). Idiopathic omental bleeding treated by laparoscopic partial omentectomy: a case report and review of the literature. Cureus, 13(6).
- Wu, Y. H., Liu, K. T., & Wen, C. K. (2017). A rare diagnosis of abdominal pain presentation in the emergency department: idiopathic omental bleeding: a case report. Medicine, 96(51), e9463.